گالانتامین و نرگس زرد

گالانتامین و نرگس زرد

بو كردن گل نرگس زرد باعث بهبود بيماري آلزايمر مي شود

چون نرگس زرد حاوي گالانتامين طبييعي است

Daffodil = نرگس زرد با شيپوره بلند

a bulbous plant that typically bears bright yellow flowers with a long trumpet-shaped center (corona).

گياهي پياز دارد كه گلهايي با رنگ زرد روشن دارد و داراي شيپوره اي بلند و هاله اي در مركز است

زمان كاشت پياز نرگس زرد فصل پائيز است . نرگس زرد و سنبل در فصل بهار به شكوفه مي نشيند.

«Fall is the time to plant the tulips, daffodils and hyacinths that bloom in the spring.»

نرگس زرد = دافوديل daffodil گلهاي زرد رنگي دارد كه شيپوره بلندي دارند . تره فرنگي و نرگس زرد از نمادهاي مهم ولزي هستند .

This daffodil produces a yellow flower with an extremely long trumpet.

The leek and the daffodil are also important Welsh symbols.

روستائيان اين گلهاي نرگس زرد را از باغهاي خود بيرون آورده و در كنار جاده ها مي كارند . در پائيز فصل كاشتن لاله نرگس زرد و سنبل است و اين گياهان در بهار شكوفه مي دهند .

The villagers have come from their gardens and planted the roadsides with daffodils.

Fall is the time to plant the tulips, daffodils and hyacinths that bloom in the spring

رنگ زرد رنگ شادي است و همين باعث مي شود كه نرگس زرد و نسترن را در باغ مي كارند .

Yellow is the most cheerful of all colors, which is why it is so lovely to have daffodils and jonquils in the garden

درخت برگ بو شكوفا مي شود و نرگس زرد و گل حسرت شكوفه مي دهند

Laurel trees are budding and also daffodils and snowdrops are in bloom

سر راهمان به خانه از كنار گلهاي اوايل بهار – گل حسرت و نرگس زرد عبور مي كنيم

On the way home we passed through a universe of early spring flowers - snowdrops and daffodils for the most part

بسياري از پيازهاي سخت گل هايي چون نرگس زرد دائمي بوده و مي تونند در زمين باقي بمانند تا سال بعد گل دهند .

Many hardy bulbs, such as daffodils, pereialize well and can be left in the ground to flower year after year

.

Volunteers are urgently needed to help plant daffodils and tulips bulbs.

Splashes of yellow and pink are supplied by clumps of daffodils and bergenia.

It's May again and the daffodils rear their predictable suy, yellow heads.

Snowdrops are in full bloom, and daffodils and hyacinth are following fast.

The narcissi, snowdrops and primuli are in bloom and the daffodils are starting to shoot.

The crocuses and daffodils have come and gone, the magnolias and cherry trees are in bloom.

A few inexpensive pots of snazzy red tulips, golden daffodils or purple crocus can brighten a dreary spring day.

The school grounds will soon be awash with bright yellow daffodils as the flowers emerge from their bulbs.

موش خرما( سنجاب ) و ساير جانوران كوچك پياز نرگس هاي زرد و ساير نرگس ها را نمي خورند

Squirrels and other small creatures won't eat daffodils or other narcissi bulbs

در بهار شهرها مي توانند از مزاياي نرگس هاي زرد كه در پارك ها كاشته شده اند و حاشيه هايي آنها طيفي از رنگ را ايجاد كرده است استفاده كنند.

The city will reap the benefit in the spring when daffodils and crocus give the city's parks and verges a splash of colour

.گلهاي پياز داري چون نرگس زرد را بايد بصورت زاويه دار از ساقه اشان قيچي كرد .

Bulb flowers such as daffodils should have their stems snipped across at an angle

اگر زعفران و نرگس زرد نشانه شروع بهار هستند لاله ها مطمئنا اوج آن ها هستند

If crocuses and daffodils mark the begiings of spring, tulips are surely its climax.

19 مثال دیگر

گالانتامین ماده اي است كه بطور طبيعي در همين گل هاي نرگس زرد در زمستان به وفور در نواحي جنوب غرب ايران ( بهبهان و نواحي اطراف آن تا كازرون و شيراز رشد مي كنند و به نرگس شيراز معروف هستند يافت مي شود حتي بوئيدن گل نرگس مي تواند باعث بهبود بيماران آلزايمري شود . گالانتامين عملکرد سلولهای عصبی در مغز را بهبود می بخشد.

گالانتامین از افت مقدار استیل کولین جلوگیری می کند.. استيل كولين يك انتقال دهنده عصبي است و در بیماراني كه مبتلا به زوال عقل شده اند عموما استیل کولین سيستم عصبي آنها كمتر از حد نرمال است

وجود استیل کولین براي درست كار كردنم حافظه، تفکر و استدلال اهمیت زيادي دارد . از طرفي گالانتامین در مي تواند درمان موارد خفیف تا متوسط زوال عقل كه در اثر بیماری آلزایمر ايجاد شده است نقش داشته باشد .

موارد مصرف

درمان موارد خفیف تا متوسط زوال عقل در بیماری آلزایمر

مکانیسم اثر

گالانتامين در واقع آلکالوئیدي است که بطور برگشت پذیر استیل کولین استراز را مهار می کند . و به اين ترتيب باعث مي شود كه عملکرد کولینرژیک تقويت شده و سبب كاهش اثرات آلزايمر مي شود

..................ترجمه از محمد توكلي – 6 تيرماه 1396 – ممكو

فارماکوکینتیک

جذب آن سریع و کامل می باشد و فراهمی زیستی خوراکی آن حدود 90 درصد است. پیوند پروتئین آن کم و حدود 18 درصد است. این دارو در کبد متابولیزه شده و نیمه عمر آن 7 ساعت می باشد. پس از یکساعت از مصرف خوراکی به بیشینه غلظت پلاسمایی می رسد. این دارو از راه کلیه نیز دفع می شود بطوری که 20 درصد دارو بصورت تغییر نیافته وارد ادرار می شود.

عوارض جانبی

بی اشتهایی و کاهش وزن، اسهال، تهوع، درد شکمی، کم خونی، برادی کاردی، گیجی، خستگی، سردرد، هماچوری، بیخوابی، رینیت، سنکوپ، لرزش و افزایش ترشح اسید معده از عوارض جانبی این دارو هستند.

مکانیسم اثر

گالانتامین یک آلکالوئید می باشد که رقابتی و بصورت برگشت پذیر آنزیم استیل کولین استراز را مهار می کند.مکانیسم دقیق گالانتامین هنوز مشخص نشده است با این حال گالانتامین اثردرمانی خود را با تقویت عملکرد کولینرژیک انجام می دهد.که این عمل در نتیجه افزایش غلظت استیل کولین با مهاربرگشت پذیر هیدرولیز آن توسط کولین استراز می بلشد.

فارماکودینامیک

گالانتامین مقلد پاراسمپاتیک می باشد.گالانتامین مهارکننده برگشت پذیر کولین استراز می باشد.گالانتامین در درمان موارد خفیف تا متوسط زوال عقل ناشی از بیماری آلزایمر استفاده می شود.

فارماکوکینتیک

گالانتامین بخوبی جذب می شود و فراهمی زیستی مطلق خوراکی آن تقریبا 90% می باشد.در عرض یکساعت به حداکثر غلظت پلاسمایی خود می رسد.نیمه عمر حذفی نهایی گالانتامین حدود 7 ساعت می باشد.در غلظت های درمانی گالانتامین 18% به پروتئینهای پلاسما متصل می شود.گالانتامین در کبد توسط سیتوکروم P450 متابولیزه می شود.گالانتامین از طریق کلیه دفع می شود.بطوریکه 20% دارو دست نخورده از ادرار دفع می شود

هشدارها

1-گالانتامین بعنوان مهارکننده کولین استراز ،اثرات مسدودکنندگی عصبی عضلانی سوکسینیل کولین و عوامل مسدد عصب -عضله مشابه ، را طی بیهوشی تشدید می کند.لذا در صورت نیاز به هرگونه اعمال جراحی ، اعمال دندانپزشکی و یا درمان های اورژانس باید پزشک و دندانپزشک خود را از مصرف گالانتامین مطلع سازید.

2-گالانتامین بدلیل مهار کولین استراز ، دارای اثرات واگوتونیک بر روی گره های سینوسی-دهلیزی و دهلیزی-بطنی می باشد که منجر بهبرادی کاردی و انسداد AV می شود.لذا در بیماران دارای اختلالات قلبی عروقی مانند برادی کاردی و بلوک قلبی با احتیاط فراوان تجویز شود.

3-گالانتامین بدلیل عمل کولینومیمتیک (مقلد کولین) باعث افزای ترشح اسید معده می شودلذا بیماران بخصوص بیماران دارای سابقه زخم گوارشی و بیمارانی که ضدالتهاب های غیر استروئیدی را همزمان مصرف می کنند، بدقت از لحاظ خونریزی گوارشی تحت نظر قرار بگیرند.

4-گالانتامین میتواند سبب بروز انسداد خروجی مثانه شودلذا در بیماران دارای انسداد مجاری ادراری با احتیاط تجویز شود.

5-مهارکننده های کولین استراز از جمله گالانتامین توانایی ایجاد تشنج های ژنرالیزه را دارند.لذا در بیماران دارای صرع یا با سابقه حملات تشنجی با احتیاط فراوان تجویز شود.

6-در بیماران دارای سابقه آسم شدید یا بیماری انسدادی ریه حین مصرف گالانتامین عملکرد دستگاه تنفسی جهت جلوگیری از بروز عوارض ریوی تحت نظارت دقیق قرار بگیرند.

7-در مواردی از نارسایی احتقانی قلب با مصرف گالانتامین مرگ اتفاق افتاده است.

نکات قابل توصیه

1-کپسول هایHBr ER و آهسته رهش گالانتامین روزی یک بار ، هنگام صبح ترجیحا همراه غذا میل شود.قرصهای HBr گالانتامین باید دو بار در روز ترجیحا صبح و عصر همراه غذا میل شود.

2-تنظیم دوز حداقل در فواصل 4 هفته ای صورت بگیرد.اگر درمان برای بیش ازسه روز قطع گردد ، در شروع مجددبیمار باید با پایین ترین مقدار آغاز کند و سپس به تدریج مقدار را تنظیم کند.

3-طی دوره درمان با گالانتامین مقادیر کافی مایعات مصرف شود.

مقدار مصرف

برای بیماری آلزایمر (بزرگسالان) :

**قرص و محلول خوراکی سریع اثر :

- مقدار اولیه : 4 mg خوراکی دو بار در روز

- مقدار نگهدارنده : بعد از حداقل 4 هفته ، در صورت تحمل مقدار اولیه، می تواند به 8 mg ، دو بار در روز و سپس 4 هفته بعد به 12 mg دو بار در روز افزایش یابد.

- حداکثر مقدار مجاز: 16 تا 24 mg/day .

کپسول آهسته رهش : مقدار اولیه : 8 mg خوراکی یکبار در روز، بعد از حداقل 4 هفته ، در صورت تحمل مقدار اولیه، می تواند به 16mg ، یکبار در روز و سپس 4 هفته بعد به 24 mg یکبار در روز افزایش یابد .

حداکثر مقدار مجاز : 16 تا 24 mg/day.

تداخلات دارویی

اوکسی بوتینین , بی پریدین , پتیدین آلودان , پرفنازین , پرومتازین , پیموزاید , تری فلوپرازین , تری هگزی فندیل , تیزانیدین , تیوریدازین , دیزوپیرامید , دیسیکلومین , دیفنوکسیلات , دیمن هیدرینات , ریسپریدون , سیپروهپتادین , مکلوبماید , کلرپرومازین , کلرفنرامین , کلماستین , کلیدینیوم سی , کنیدین , ماپروتیلین , دیپیریدامول , سایمتیدین , آتروپین سولفات(سیستمیک) , کلوزاپین , الانزاپین , پروپانتلین , سولیفناسین , سرترالین , ترازودون , کوئیتیاپین , تولترودین , کتوکونازول , کلومیپرامین , بیزوپرولول , آمانتادین , آمی تریپتیلین , نورتریپتیلین , پاروکستین , ترانیل سیپرومین , دزیپیرامین , ایمی پرامین , دوکسپین

موارد مصرف دارو

آلزایمر

موارد منع مصرف دارو

ازدیادحساسیت به دارو و ترکیبات آن

عوارض جانبی دارو

کاهش اشتها , بی اشتهایی , افسردگی , گیجی , سردرد , لرزش , سکته مغزی , سستی و رخوت , حالت خواب آلودگی , برادی کاردی , تهوع , استفراغ , اسهال , دردشکمی , سوءهاضمه , خستگی مفرط , احساس ناخوشی , ضعف , کاهش وزن

گروه های دارو

اعصاب , مقلدهای پاراسمپاتیک , مهارکننده های کولین استراز , عوامل بهبود دهنده عملکرد مغزی

مصرف در بارداری دارو

آیا گالانتامین و بهبود زوال عقل = دمانس

برخی مطالعات نشان می دهد که مکمل های تحقیقاتی گالانتامین ممکن است برای بهبود توانایی های شناختی و حافظه افراد مبتلا به دمانس عروقی و اختلال جریان خون به مغز مفید باشد. علائم دمانس عروقی اغلب پس از یک سکته مغزی یک سرخرگ در مغز رخ می دهد را از بین میبرد. با این حال, برخی از مردم دمانس عروقی به عنوان یک نتیجه از اعتیاد به الکل رنج می برند, فشار خون بالا بدون کنترل و یا دیگر بیماری های مزمن. علاوه بر این, تشخیص بیماری آلزایمر ممکن است با یک سری از ارتباط “مینی سکته مغزی” اتفاق می افتد و طی مدت طولانی است که بیمار و نه پزشک بیمار از آن آگاه است. در نتیجه, کسانی که با بیماری آلزایمر, دمانس عروقی و یا هر دو ممکن است بهبود شناختی و حافظه با در نظر گرفتن دارو گالانتامین تجربه.

5 مزایای مصرف مکمل گالانتامین

1. به عنوان یک حرفه کولینرژیک (سیستم عصبی مرکزی) پزشکی انتقال, مکمل های گالانتامین حفظ و افزایش عملکرد بازالیس هسته, یکی از اولین مناطقی از مغز که تحت تاثیر پلاک و دولایه آلزایمر.

2. گالانتامین ممکن است بهبود عملکرد شناختی کمک کند در حالی که کاهش از دست دادن حافظه و تفکر توانایی در بزرگسالان بدون AD. اگر چه گالانتامین نمی تواند درمان آلزایمر, ممکن از پیشرفت بیماری به تاخیر می اندازد در حالی که به حداقل رساندن علائم رفتاری AD و همچنین.

3. علاوه بر اینکه یک تقویت شناختی, گالانتامین ممکن است کمک به افرادی که بی خوابی رنج می برند خواب رفتن سریع تر و لذت بردن از با کیفیت بهتر از خواب. با افزایش سطح استیل کولین در مغز, گالانتامین به نظر می رسد به تعادل انتقال دهنده های عصبی دیگر که تنظیم خواب, خلق و خو و شبانه روزی چرخه.

4. در مطالعه منی بیماران مبتلا به آلزایمر خفیف تا متوسط تشخیص داده آلزایمر, گالانتامین نشان مزایای روحی و جسمی در سراسر حوزه خاص از AD, مانند تسکین بار مراقب با بهبود توانایی کسانی که با AD برای انجام فعالیت های روزمره زندگی به طور مستقل تر.

5. بسیاری از مکمل های گالانتامین از کاربران گزارش بروز “خواب دیدن شفاف” و یا داشتن رویاهای واضح است که در آن آنها آگاه آنها در حال خواب هستند. از آنجا که استیل کولین لازم برای خواب REM است, به نظر می رسد که گالانتامین می کند دارای ظرفیت به منظور افزایش خواب REM و خواب شفاف در افرادی که قبلا یادآوری رؤیا خوب نشان.

گالانتامین عوارض جانبی

ترین عوارض جانبی ناشی از گالانتامین حداقل و موقتی هستند. هنگامی که بدن با استیل کولین استراز را مهار خواص انتخابی گالانتامین است سازگار, عوارض جانبی را کاهش دهد و در نهایت ناپدید.

برخی از عوارض جانبی شایع از مصرف مکمل های گالانتامین شامل:

•ناراحتی معده / معده درد

•اسهال

•کاهش اشتها

•سوزش سر دل

•سرگیجه

گالانتامین را می توان با چند لیوان آب و غذا گرفته شده برای کمک به حداقل رساندن ناراحتی معده و سوزش سر دل.

تعداد بسیار کمی از بیماران مصرف قرص hydrobromide گالانتامین واکنشهای پوستی را گزارش کرده اند, pustulosis exanthematous تعمیم به طور خاص حاد و سندرم استیون جانسون. AGEP یک واکنش نادر به دارو است که شامل توسعه سریع جوش ها و کورک nonfollicular و تب است. سندرم استیون جانسون یک بیماری نادرتر که در آن تاول متمایل به رنگ ارغوانی قرمز به سرعت در حال گسترش در سراسر پوست است, سبب شود که پوست به مرگ و ریخته.

پیشنهادات Dosaging

مکمل های گالانتامین به صورت کپسول انتشار تمدید می, به شکل قرص و یا به عنوان یک مایع است که می تواند به آب و یا آب اضافه. شروع با دوزهای پایین گالانتامین و افزایش دوز هر دو تا سه هفته تا اثرات بهینه سازی شده اند توصیه می شود. اگر شما گالانتامین تجویز شده, متوقف نمی مصرف آن بدون صحبت کردن با پزشک خود. نگاهی به هر دوز از دست رفته به محض اینکه شما به یاد داشته باشید به آنها را. هنوز با دوز دو برابر گالانتامین را به دوز از دست رفته را تشکیل می دهند. فقط صبر کنید تا زمان را به دوز بعدی خود را برنامه آن است.

برچسبها: گالانتامین و نرگس زرد